什么是高反?高反有哪些症状?
走向高海拔,高反也如影随形。高原反应是人到达一定海拔高度后,身体为适应因海拔高度而造成的气压差、含氧量少、空气干燥等的变化,而产生的自然生理反应。简单来说,身体对缺氧环境的适应过程就叫做高原反应。初入高原,紧绷的神经或者过于兴奋的精神状态也可能使你患上高反。
步入高原,我们都可能遭遇“高反”。有人对高反“谈反色变”,郁郁寡欢;有人则掉以轻心,盲目自信。两种心态都很危险。高反也许让你很难受,但并不是洪水猛兽,它并不会轻易夺走生命。高原适应是应对高反的根本方法,调整身心也可以缓解高原反应,当高反严重时,下撤即可获得安全。与其恐惧高反,不如了解高反,正确应对。
高反会发生在海拔2500米以上的区域,你在高原走线、高海拔攀登都很容易处于高反的发生区域之内,高反离你并不遥远。海拔就是某地与海平面的高度差,通常以平均海平面做为标准,1500米以上的区域就可以称为高海拔,高反只出现在海拔2500米以上。
高反是人体在高海拔的自然调节机制,是高海拔主客观原因共同构成的。客观原因是高海拔氧气稀薄,气压降低,人体能获得的氧气会随着海拔上升而减少。主观原因是有的人身体耗氧量大,海拔提升过快又消耗太多氧气。2500米之上的反应——高反是一种人进入高海拔环境后的自然反应,被称为急性高原反应(AMS),急性指的是只要你进入海拔2500米以上,这种反应便可能几小时内迅速发生。
高反症状
如果你进入高海拔环境,同时感到身体有些不舒服,有类似于感冒的症状,就可能已经高反了。高反是一个发展的过程,有的人可能只有早期症状并很快恢复,但如果症状持续加重,就需要引起警惕。
轻度症状——轻度的高反症状是通过你的头和胃感展现出来。如果你在高原徒步过程中,感到头痛头晕,胃里犯恶心,则属于高反早期症状。如果这种症状在1-2天后消失,则说明你已经克服了高反。
轻度高反症状。
如果早期的头晕头痛迟迟没有消失,高反很可能进一步加重。
重度症状——如果你来到酒店过夜,但在睡眠过程中心悸难以入睡,头痛也愈发剧烈,并且还有恶心呕吐的症状,则说明高反已经加重。此时你要提高警惕,在高反进一步恶化之前作出诊断。
重度高反症状。
当疑似高反重度症状出现时,不要迟疑,立刻对自己进行测试。
行走测试——如果你的头痛欲裂,恶心呕吐,就应该立即起身,走出帐篷对自己进行测试。采用串联行走测试(Tandem WalkingTest)法,后脚尖触碰前脚跟行走一条直线,如果测试很难完成,则说明高反症状为中度以上,需要立即下撤,前往低海拔地区。
高反防治根本措施:适应
人体适应了高原环境,高反自然不会产生了。因此高反防治要从适应高原做起。人体具有自动调节功能,只要经过高原适应,绝大多数人可以避免高反,或者很快恢复。
有一种情况需特别述明,就是经过阶梯适应者,上高原时几乎无任何高原反应。(来源:《习服高原与脱习服》,作者张华耀等6人,载于《中国应用生理学杂志》,2012,28(1))
有一种情况需特别述明,就是经过阶梯适应者,上高原时几乎无任何高原反应。(来源:《习服高原与脱习服》,作者张华耀等6人,载于《中国应用生理学杂志》,2012,28(1))
爬的高,睡得低——在高海拔,每个人都有自己的极限,因此适应最好的方法就是亲身体验找到自己的极限。适应训练应该在海拔3000米以上展开,并且应该在此海拔以上过夜。
对于高原适应,你要逐步提升白天上升的海拔与晚上过夜的海拔,两者保持1000米间隔。比如,你白天上升到4000米处,晚上回到3000米处过夜。这样适应2-3天后,你可以把白天上升海拔提升到4300米,过夜海拔提升到3300米,再适应1-2天。以此类推,直到感觉身体已经适应。
高原适应是预防高反的根本办法。
适应时间——轻微的高原反应在抵达高海拔后6至12小时就会出现症状,如果适应良好,24至48小时后就可缓解。高海拔的适应时间和人的个体差异有关。
5万例资料显示:当人体进入高原低氧环境,就会出现身体调节以适应环境。临床上表现为轻微的反应,一般情况下两三天症状就消失、一周后就可逐渐适应高原。
对于年青人和氧耐受力强的以及身体基本素质好的人基本无任何反应(约占30%左右)。对于急速进入高原者这种反应要明显且较为严重。(来源:《习服高原与脱习服》,作者张华耀等6人,载于《中国应用生理学杂志》,2012,28(1))
5万例资料显示:当人体进入高原低氧环境,就会出现身体调节以适应环境。临床上表现为轻微的反应,一般情况下两三天症状就消失、一周后就可逐渐适应高原。
对于年青人和氧耐受力强的以及身体基本素质好的人基本无任何反应(约占30%左右)。对于急速进入高原者这种反应要明显且较为严重。(来源:《习服高原与脱习服》,作者张华耀等6人,载于《中国应用生理学杂志》,2012,28(1))
高反预防措施
高反最直接的诱因是“海拔上升过快”。在开始登山之后,你身体上要注意充分休息,心态则要做到平常心,通过缓慢的上升进一步适应环境,远离高反。
充分睡眠——充足的睡眠可以更好地适应高海拔环境,预防高反。在高海拔环境,人的睡眠质量会降低,部分登山者还会失眠。此时要尽量减少睡前使用手机等电子设备,尽量尝试入睡。但不要通过安眠药物帮助睡眠,否则可能影响呼吸。
充足的睡眠对人体适应高原环境具有积极意义。(来源:《急性高原病预防措施研究进展》,作者:董华平等4人,载于《人民军医》,2014.1.1)
充足的睡眠对人体适应高原环境具有积极意义。(来源:《急性高原病预防措施研究进展》,作者:董华平等4人,载于《人民军医》,2014.1.1)
在昏昏欲睡时,你可能会有临时性的呼吸暂停,这是正常的生理现象,不必过分惊慌。
保持平常心——高反的发生也与人的心理有关。较大的心理压力,紧张恐惧和过于自信,认为自己能轻松适应高原,这两种心态都可能导致高反的发生。
在精神状态方面保持一颗平常心,在身体适应高原的过程中,可以用心理手段去化解身体的不适感,比如聊聊笑话,分散注意力,全身心投入眼前的路等。
无论何时,也要保持正确的态度:
那些成功登顶极高海拔山峰的攀登者,无一例外地懂得采用心理调节手段来对抗缺氧带来的影响。(来源:《登山手册》,[美] 克雷格·康纳利)
那些成功登顶极高海拔山峰的攀登者,无一例外地懂得采用心理调节手段来对抗缺氧带来的影响。(来源:《登山手册》,[美] 克雷格·康纳利)
缓慢上升——高反被称作“急性高原反应”,而“急性”便是指的海拔上升过快,身体来不及适应。预防高反需要尽量采用汽车,火车等进入高原地区,这样不会让你的身体突然进入缺氧环境,诱发高反。在登山时则要平稳爬升,不要争强好胜,心急加速会更耗氧,最后高反。
在乘飞机急速进入高原者,反应较重且有超过80%左右的人出现症状,若缺氧状况得不到改善,则反应进一步加剧。(来源:《习服高原与脱习服》,作者张华耀等6人,载于《中国应用生理学杂志》,2012,28(1))
在乘飞机急速进入高原者,反应较重且有超过80%左右的人出现症状,若缺氧状况得不到改善,则反应进一步加剧。(来源:《习服高原与脱习服》,作者张华耀等6人,载于《中国应用生理学杂志》,2012,28(1))
如果未经适应直接进入3000米以上,75%的登山者会出现高原反应。(来源:《登山手册》,[美] 克雷格·康纳利)
如果未经适应直接进入3000米以上,75%的登山者会出现高原反应。(来源:《登山手册》,[美] 克雷格·康纳利)
缓慢上升是预防高反的办法。
防微杜渐,做好预防,也许你可以成功适应高原,避免高反。但当高反症状已经出现时,你也有一些方法可以缓解身体的不适。
轻度高反如何缓解?
轻度的高反会带来头晕头痛,也会犯恶心导致食欲下降。轻度的高反通常在1-2天后就会自愈,但如果实在难受,也可以通过补水饮食,吸氧,和药物进行缓解。这些措施都可以让你不那么难受,加速适应过程。
补充水分——高海拔很难让你感到口渴,因此喝水需要有意识地进行。高海拔空气寒冷干燥,你的呼吸会带走更多水分。并且排尿量会比平时多0.5升,这也造成水分损失。
水分的损失会让血液浓度提高,加重高原反应。在海拔适应期期,每天喝2 - 3升以上的水,爬升期提高1升饮用量。
缓解高反可以多喝热水。
正确饮食——在有轻度高反症状时,你的胃口会很差。这时候多吃些富含碳水化合物的流质食物,比如米粥,燕麦粥等。注意适量摄入,如果吃太多也会加剧反应。出现高反现象也要避免大量摄入盐分。
持续摄入适量的流质食物,是应对高海拔环境的办法之一。(来源:《登山圣经》,作者:美国登山协会)
持续摄入适量的流质食物,是应对高海拔环境的办法之一。(来源:《登山圣经》,作者:美国登山协会)
高原特殊的环境会干扰人体内的营养物质代谢,登山者同等强度的运动,消耗的热量远高于平原地区,但却没有食欲。因此在食用富含碳水化合物的流质食物的同时,也要补充些蛋白质,比如牛肉和鸡肉,以此保证热量供应。
正确饮食可以缓解高反。
适当吸氧——吸氧可以快速缓解高反症状,但是对适应高原的过程没有帮助。吸氧能够让你更舒服,缓解高反症状,但是离开氧气后还是得经历痛苦的适应过程。但是如果在登山过程中能保持吸氧,高反加重恶化的几率会降低。
在高原行进的过程中,间歇性吸氧对降低急性高原病发生率具有重要意义。(来源:《急性高原病预防措施研究进展》,作者:董华平等4人,载于《人民军医》,2014.1.1)
在高原行进的过程中,间歇性吸氧对降低急性高原病发生率具有重要意义。(来源:《急性高原病预防措施研究进展》,作者:董华平等4人,载于《人民军医》,2014.1.1)
吸氧要保持适当,产生依赖性后对高原适应没有好处。因此吸氧只能作为缓解高反的措施,根本上克服高反还是需要人体适应高原。
给氧速度初期以每分钟2-4升为宜,之后可逐渐降低到每分钟1-2升。吸氧对适应高原没有任何帮助。(来源:《登山手册》,[美] 克雷格·康纳利)
给氧速度初期以每分钟2-4升为宜,之后可逐渐降低到每分钟1-2升。吸氧对适应高原没有任何帮助。(来源:《登山手册》,[美] 克雷格·康纳利)
吸氧可以缓解高反,但是要适量。
药物治疗——大多数缓解高反的药物都是处方药,且具有副作用,需要在药师指导下,依照个人身体情况使用,不可以胡乱使用。本文只介绍部分具有相关功效的药物,不指导具体的使用,你可以向医生咨询具体的用法,以及是否适合你。
乙酰唑胺可增加肺通气量,提高血氧饱和度和睡眠质量。乙酰唑胺可减轻高原病症状,有降低高原病发病率的倾向。
地塞米松属于短期防治急性高原反应的药物。地塞米松能预防急性高原病,可以预防高原肺水肿的发生。
红景天可以增加血液流动性,增强对高原的习服;改善缺氧状况,可以防治急性高原病。(来源:《急性高原病药物防治研究进展》,作者:李广策等载于《武警医学院学报》,2013年3月)
乙酰唑胺可增加肺通气量,提高血氧饱和度和睡眠质量。乙酰唑胺可减轻高原病症状,有降低高原病发病率的倾向。
地塞米松属于短期防治急性高原反应的药物。地塞米松能预防急性高原病,可以预防高原肺水肿的发生。
写在最后
高反是一种身体的正常现象,不用过分恐惧,但也不敢掉以轻心。正确地认识高反,才能战胜高反:
只要海拔处于2500米以上,高海拔活动都可能遭遇高反。
只要海拔处于2500米以上,高海拔活动都可能遭遇高反。
高反有轻重之分,轻度的头晕头痛可以在1-2天内自我克服。如果高反加重,会让人恶心呕吐,难以入眠,进一步拖延会引发致命疾病。
高反有轻重之分,轻度的头晕头痛可以在1-2天内自我克服。如果高反加重,会让人恶心呕吐,难以入眠,进一步拖延会引发致命疾病。
登山前的高海拔适应是预防高反的根本方法。高反也可以通过充分睡眠,保持平常心,缓慢的爬升来进行预防。
登山前的高海拔适应是预防高反的根本方法。高反也可以通过充分睡眠,保持平常心,缓慢的爬升来进行预防。
当轻度高反产生时,补水,正确饮食,吸氧和药物都可以缓解症状。发生严重高反只能放弃行程,紧急下撤。
当轻度高反产生时,补水,正确饮食,吸氧和药物都可以缓解症状。
好了,得益于我们长期从事川西旅游的经验,下面我们说一些我们自己的心得和小秘诀
高反症状重,表现为呕吐、失眠、休克等;症状轻,表现为嗜睡、头痛、头晕、耳鸣、气短、心跳加速等。
应对高原反应,除了常规所言的提前半月服用红景天、行程中服用高原安、葡萄糖口服液,不要做剧烈运动之外,还有一些只有川藏线老师傅才知道的实用办法。
1、第一晚别洗澡。因为洗澡水会加速血液循环,使得毛细血管扩张,耗氧量增大,加之第一晚刚到高原,如果因高原反应而失眠,后续行程将会持续受到影响。
多喝热水,带上唇膏。到了高原,温度降低,空气更干燥,不会感到明显的口渴,但其实身体非常缺水,每天起床鼻孔里都会有干鼻血,嘴唇也会龟裂。喝热水可以补充体内热量,同时也补充水分,身体舒适,才有助于抵抗高原反应。
3、少吃多餐。在高原地区吃得过饱后,血液循环会集中到胃部,导致大脑缺氧。而川西旅游,一般都是吃了后就在车里休息,旅程颠簸,引起身体不适,更容易高原反应。
4、保持良好的心理。高原反应一点也不可怕,怕的是你身边没有一个知道怎么应对高原反应的人。尽量找一个熟的师傅,当地人,他们对高原反应的判断和处理都有经验。即使有紧急情况,他们也能找到最合适、最快速、最有效的处理办法。
5、记住这样一句话,是克服高原反应的最佳良方:反正高原反应只有去了高原地区才知道,而这一辈子总要去一次高原地区,担心又有什么用呢?
6、高反概率。根据经验,去川西旅游,95%的人都会有不同程序的高原反应,但100人中大概有99个人都能克服,只有一个人会出现严重情况,被迫回程。
高原地区旅行出发前的准备工作:
1.高原维能,3瓶即可,出发那天开始喝,一天一瓶(海拔2500后可以喝)
2.布洛芬或者散列通,可以缓解头痛
3.红霉素软膏,高原很干燥,鼻子会很干很难受,可以抹一点在鼻孔里
4.保济丸,这个药比较万能,肠胃不适、暑热感冒、恶心呕吐、晕车晕船都能用。(类似藿香正气水)
5.葡萄糖酸锌口服液,补充葡萄糖能缓解高反症状,一天两条左右
6.维生素,维生素b和c,因为高原蔬菜水果吃得少,每天补充维生素,不容易生病,也不容易牙龈出血
7.氧气瓶,到达成都市区药房购买,高原地区卖的比较贵
8.晕车贴,川西动辄几小时车程,弯道又多,很容易晕车,以备不时之需
旅途中:
1.如果有高反症状,不要洗头洗澡,等症状基本消失了再去洗头洗澡,或者简单冲凉
2.吃饱穿暖,无论何时去川西,都要预备抓绒或者薄羽绒之类的厚衣服,最好戴个帽子,不要让自己着凉,也不要让自己饿到,在高原肚子饿更容易引发胃痛,多准备点巧克力之类高热量食物
3.随身带氧气瓶,难受的时候就吸两口,不要强撑着
4.如果酥油茶喝得习惯,可以多喝酥油茶,可以缓解高反,对胃也好
5.补充葡萄糖会让身体觉得舒服,同理也可以喝一点可乐
6.心态很重要,不要老是觉得自己会高反,准备做充足了就一切随缘享受当下
7.建议戴上智能手表,能测心率和血氧那种,这样会比较安心
8.只要存在高反症状,就要让自己减少活动,慢慢走路,不要剧烈运动,做一些很消耗体力的活动
9.最后一点:绝对禁止喝酒!!!!!
文章来源: 部分资料来源于网络